الفشل الكلوي

د. صلاح الشرقاوي استشاري الجراحة العامة يكتب عن:

الفشل الكلوي هو حالة طبية تحدث عندما تفقد الكلى قدرتها على أداء وظائفها بشكل فعال، مما يؤدي إلى تراكم الفضلات والسوائل والسموم في الجسم. الكلى تعتبر أعضاء حيوية مسؤولة عن تصفية الدم وتنظيم مستويات السوائل والمعادن في الجسم، بالإضافة إلى إنتاج بعض الهرمونات الضرورية.

أنواع الفشل الكلوي:
1. الفشل الكلوي الحاد (Acute Kidney Failure):
• يحدث فجأة، ويكون عادة نتيجة لحالة طبية طارئة مثل الجفاف الشديد، أو إصابة الكلى، أو انسداد في المسالك البولية.
• يمكن أن يكون قابلاً للعلاج إذا تم اكتشافه مبكرًا ومعالجته بسرعة.
2. الفشل الكلوي المزمن (Chronic Kidney Disease):
• يتطور ببطء على مدار سنوات ويحدث نتيجة لمشاكل صحية مزمنة مثل مرض السكري، ضغط الدم المرتفع، أو التهابات الكلى المزمنة.
• قد يؤدي في النهاية إلى فشل كُلوي كامل حيث يحتاج المريض إلى غسيل كلى أو زراعة كلى.

أسباب الفشل الكلوي:
• مرض السكري: يمكن أن يؤدي إلى تلف الأوعية الدموية في الكلى.
• ارتفاع ضغط الدم: يسبب ضررًا للأوعية الدموية التي تغذي الكلى.
• أمراض الكلى الالتهابية: مثل التهاب الكلية أو الحصوات الكلوية.
• الإصابات والتسمم: مثل التسمم بالمواد الكيميائية أو الأدوية السامة.
• انسداد المسالك البولية: بسبب تضخم البروستاتا، أو الحصوات الكلوية، أو السرطان.

أعراض الفشل الكلوي:
• تغيرات في التبول: مثل تقليل كمية البول أو صعوبة التبول.
• تورم: خاصة في القدمين والكاحلين نتيجة تراكم السوائل.
• ارتفاع ضغط الدم.
• الغثيان والتقيؤ.
• إرهاق شديد أو تعب غير مبرر.
• ضيق التنفس.
• حكة في الجلد.
• فقدان الشهية.

التشخيص:
• تحاليل الدم: مثل قياس مستوى الكرياتينين واليوريا في الدم.
• تحليل البول: للكشف عن وجود بروتين أو دم في البول.
• التصوير الطبي: مثل الأشعة أو السونار لتقييم حجم الكلى ووظائفها.

العلاج:
• الفشل الكلوي الحاد: يعتمد العلاج على السبب المؤدي للفشل، مثل تصحيح الجفاف، معالجة العدوى، أو إزالة الانسداد. في بعض الحالات، قد يحتاج المريض إلى غسيل كلى مؤقت.
• الفشل الكلوي المزمن: يهدف العلاج إلى إبطاء تطور المرض، مثل التحكم في مستوى السكر في الدم، ضغط الدم، وتناول أدوية للحفاظ على وظائف الكلى. في المراحل المتقدمة، قد يحتاج المريض إلى غسيل كلى دوري أو زراعة كلى.

الوقاية:
• مراقبة مستوى السكر في الدم: لمرضى السكري.
• التحكم في ضغط الدم: للحفاظ على مستويات طبيعية.
• شرب كميات كافية من الماء.
• تجنب تناول الأدوية الضارة بالكلى: مثل بعض المسكنات أو الأدوية التي يمكن أن تؤثر على الكلى.
• الفحص الدوري: للأشخاص المعرضين للإصابة بالأمراض الكلوية مثل مرضى السكري أو ارتفاع ضغط الدم.

الفشل الكلوي هو حالة خطيرة تتطلب رعاية طبية مستمرة. الكشف المبكر والعلاج المناسب يمكن أن يساعد في تحسين جودة الحياة والحد من المضاعفات.